Santé

Combien coûte une cigarette électronique ?

Laura Gottschalk, Ph.D., John-Anthony Fraga, Jared Hirschfield, Diana Zuckerman, Ph.D., National Center for Health Research

cigarettes électroniques, ou e-cigarettes, Les , sont commercialisées comme une nouvelle alternative « sûre » aux cigarettes conventionnelles. En février 2020, les rapports faisant état de 68 décès et de plus de 2 800 hospitalisations liées à la vaporisation attribuables à des maladies pulmonaires ont clairement indiqué que le vapotage peut être encore plus dangereux que le tabagis1,2

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. Les CDC ont signalé que l’acétate de vitamine E est une cause potentielle de l’éclosion, mais ce n’est peut-être pas le seul.2 Bon nombre de patients déclarent avoir vapoté des produits de marijuana ou des produits de marijuana et de nicotine, mais d’autres seulement des produits vapotés de nicotine. Tant que ces rapports d’adolescents et d’adultes hospitalisés ne seront pas examinés plus en profondeur, nous ne saurons pas quels types de vapotage sont les plus dangereux et dans quelles circonstances.

Les e-cigarettes sont disponibles sous une variété de formes et comprennent des mods de vape, des juuls et des stylos à vape. Il y a des produits de marque (Juul est le plus largement utilisé) et les versions « maison ». Certains contiennent des niveaux élevés de nicotine, tandis que d’autres contiennent de la marijuana ou contiennent simplement des arômes. Le présent article porte sur les cigarettes électroniques parce que la plupart des recherches qui existent ont été effectuées à leur sujet, mais une grande partie de l’information ci-dessous est pertinente pour ces autres produits également.

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Les grandes questions sont les suivantes : Sont-ils en sécurité ? Vont-ils inverser le déclin du tabagisme — donner une nouvelle vie à une vieille habitude — ou peuvent-ils aider les gens à cesser de fumer ? Voici ce que vous devez savoir.

Qu’ est-ce que les cigarettes électroniques ?

Les e-cigarettes sont des appareils fonctionnant à piles qui avaient initialement la forme de cigarettes, mais qui comprennent maintenant des mods de vape, des juuls et des stylos à vape. Certains ressemblent à des lecteurs flash ou à des surligneurs, ce qui rend facile pour les adolescents de les cacher à la vue. Les produits de marque contiennent de la nicotine, un médicament addictif qui se trouve naturellement dans le tabac et qui stimule, provoque le stress pendant le sevrage, puis se sent relaxant comme une exposition continue après le retrait. C’est la nicotine dans les cigarettes qui rend le tabagisme si addictif, et il en va de même pour la plupart des vapeurs et des juulations. Ces produits électroniques permettent d’inhaler la nicotine, et ils fonctionnent en chauffant une cartouche liquide contenant de la nicotine, des arômes et d’autres produits chimiques dans une vapeur. Étant donné que les cigarettes électroniques chauffent un liquide au lieu du tabac, ce qui est libéré est considéré comme sans fumé.3

Le vapotage est-il plus sûr que de fumer des cigarettes traditionnelles ?

La principale différence entre les cigarettes traditionnelles et les cigarettes électroniques et les produits connexes est que ces dernières ne contiennent pas de tabac. Mais ce n’est pas seulement le tabac dans les cigarettes qui cause le cancer et d’autres maladies graves. Les cigarettes traditionnelles contiennent une liste de produits chimiques qui se sont avérés nocifs, et les e-cigarettes contiennent certains de ces mêmes produits chimiques.

Bien que le tabagisme puisse causer le cancer du poumon, le cancer du sein, l’emphysème, les maladies cardiaques et d’autres maladies graves, ces maladies se développent habituellement après des décennies de tabagisme. En revanche, en 2019, il est devenu clair que le vapotage pouvait causer des crises et des lésions pulmonaires graves après seulement un an, peut-être moins, selon les rapports des CDC selon lesquels des patients hospitalisés pour des lésions pulmonaires causées par le vapoir2,3. s’attendaient à ce qu’elles causent des dommages aussi graves dans un laps de temps aussi court.

Depuis 2009, la FDA souligne que les cigarettes électroniques contiennent des « niveaux détectables de cancérogènes connus et de produits chimiques toxiques auxquels les utilisateurs pourraient être exposés ». Par exemple, dans les cartouches de cigarettes électroniques commercialisées comme « sans tabac », la FDA a détecté un composé toxique présent dans l’antigel, des composés spécifiques au tabac qui ont été prouvés causer le cancer chez les humains et d’autres impuretés toxiques spécifiques au tabac4. qu’ils contenaient du formaldéhyde, un produit chimique connu pour causer le cancer chez l’humain.5 Le formaldéhyde a été trouvé dans plusieurs des cartouches à des niveaux beaucoup plus élevés que le maximum recommandé par l’EPA pour les humains. En 2017, une étude publiée dans la Public Library of Science Journal a montré que des concentrations importantes de benzène, un cancérogène bien connu, ont été trouvées dans la vapeur produite par plusieurs marques populaires d’e-cigarettes.6

La réaction de l’organisme à de nombreux produits chimiques présents dans la fumée de cigarette traditionnelle provoque une inflammation de longue durée, ce qui à son tour conduit à des maladies chroniques comme la bronchite, l’emphysème et les maladies cardiaques.7 Étant donné que les e-cigarettes contiennent également beaucoup des mêmes produits chimiques toxiques, il n’y a aucune raison de croire qu’ils vont réduire considérablement les risques de ces maladies.

En fait, une étude préliminaire présentée à la réunion annuelle 2018 de l’American Chemical Society a révélé que le vapotage pourrait endommager l’ADN8. L’étude a examiné la salive de 5 adultes avant et après une séance de vapotage de 15 minutes. La salive présentait une augmentation des produits chimiques potentiellement dangereux, tels que le formaldéhyde et acroléine. Il a été prouvé que l’acroléine est associée à des dommages à l’ADN, par exemple, et les dommages à l’ADN peuvent éventuellement causer le cancer.9

Une étude sur les souris financée par les National Institutes of Health a révélé que la fumée de cigarette électronique pouvait causer des mutations dans l’ADN qui pourraient augmenter le risque de cancer. Il a été démontré que ces mutations spécifiques contribuent potentiellement au développement du cancer du poumon et de la vessie chez les souris exposées à la fumée de cigarette électronique. Les chercheurs affirment que ces produits chimiques pourraient aussi induire des mutations menant au cancer chez l’homme. Il n’a pas été signalé combien de personnes blessées avaient utilisé des appareils juul. Bien que bon nombre des personnes blessées aient vapoté de la marijuana, bon nombre d’entre elles ont également utilisé des cigarettes électroniques à la nicotine10, de sorte que les risques de « juuling » doivent être étudiés attentivement et immédiatement.

Parce qu’elles sont sans fumée, beaucoup d’entre elles supposent à tort que les cigarettes électroniques sont plus sûres pour les non-fumeurs et pour l’environnement que les cigarettes traditionnelles. Toutefois, une étude publiée dans l’International Journal de l’hygiène et de l’hygiène du milieu a révélé que l’utilisation de cigarettes électroniques entraîne une augmentation des concentrations de composés organiques volatils (COV) et de particules en suspension dans l’air, qui sont toutes deux potentiellement nocives lorsqu’elles sont inhalées11. les cigarettes traditionnelles, il a toujours un impact négatif sur la qualité de l’air, surtout lorsqu’il s’agit de vapoter à l’intérieur.

Il n’y a pas d’études à long terme pour étancher les allégations selon lesquelles la vapeur des cigarettes électroniques est moins nocive que la fumée conventionnelle. Le cancer prend des années à se développer, et les cigarettes électroniques n’ont été introduites que très récemment aux États-Unis. Il est presque impossible de déterminer si un produit augmente le risque de cancer d’une personne ou non tant que le produit n’a pas été présent depuis au moins 15 à 20 ans. Malgré les commentaires positifs des utilisateurs de cigarettes électroniques qui aiment pouvoir les fumer là où les cigarettes ordinaires sont interdites, on sait très peu de choses sur leur sécurité et leur santé à long terme effets.

Il existe également un danger d’explosion de cigarettes électroniques dans la bouche ou le visage de l’utilisateur. L’an dernier, le British Medical Journal a utilisé des données de plusieurs agences pour estimer qu’il y avait environ 2 035 explosions de cigarettes électroniques et blessures par brûlure aux États-Unis juste au cours d’une période de trois ans, de 2015 à 2017. L’un des auteurs de l’étude a déclaré que le nombre était probablement plus élevé car de tels incidents n’étaient pas bien suivis. Le rapport indique également que les cigarettes électroniques, généralement alimentées par une batterie au lithium-ion, peuvent surchauffer au point de prendre feu ou d’exploser, phénomène connu sous le nom de « piste thermique » 12.

Le vaping peut-il aider à réduire ou à arrêter de fumer des cigarettes ordinaires ?

Si une entreprise prétend que son produit peut être utilisé pour traiter une maladie ou une dépendance, comme la dépendance à la nicotine, elle doit fournir à la FDA des études montrant que son produit est sûr et efficace pour cette utilisation. Sur la base de ces études, la FDA approuve ou n’approuve pas le produit. Jusqu’à présent, il ne sont pas des études de grande qualité visant à déterminer si les cigarettes électroniques peuvent être utilisées pour réduire ou arrêter de fumer à long terme. La plupart des études ont été de très courte durée (6 mois ou moins) ou les participants n’ont pas été affectés au hasard à différentes méthodes pour arrêter de fumer, y compris les cigarettes électroniques. Bon nombre de ces études sont fondées sur l’utilisation autodéclarée de cigarettes électroniques. Par exemple, une étude menée dans quatre pays a révélé que les consommateurs de cigarettes électroniques n’étaient pas plus susceptibles d’arrêter de fumer que les fumeurs réguliers, même si 85 % d’entre eux ont dit qu’ils les utilisaient pour cesser de fumer. Une étude publiée dans une prestigieuse revue médicale en 2014 a révélé que, bien que les fumeurs puissent croire qu’ils vapotent des cigarettes électroniques pour les aider à cesser de fumer, 6 à 12 mois après avoir été interrogés pour la première fois, presque tous fument encore des cigarettes régulières14. qui utilisaient des cigarettes électroniques à des fumeurs traditionnels ; a conclu que les utilisateurs de cigarettes électroniques étaient plus susceptibles de dire qu’ils essayaient d’arrêter de fumer, mais pas plus susceptibles de donner un coup de pied à l’habitude de fumer, puisque 90 % des consommateurs de cigarettes électroniques fumaient encore des cigarettes régulières à la fin de l’étude. Tant qu’il n’y aura pas de résultats d’études bien menées, la FDA n’a pas approuvé l’utilisation de cigarettes électroniques pour cesser de fumer.15

Les adolescents, les enfants et le vapotage

Le pourcentage d’adolescents ayant déclaré avoir fait du vapotage a doublé entre 2017 et 2019,16. En 2019, environ 28 % des élèves du secondaire et 11 % des élèves du secondaire ont déclaré consommer des cigarettes électroniques. Une enquête de 2020 a révélé qu’environ 20 % des élèves du secondaire et 5 % des élèves du secondaire ont déclaré qu’ils consommaient actuellement des cigarettes électroniques18. Bien que ces chiffres soient encore élevés et comparables aux statistiques de 2018,17, ils sont nettement plus faibles que 2019. La consommation de cigarettes électroniques a peut-être diminué en raison de la prise de conscience croissante des dangers de ces produits, y compris les médias la couverture des jeunes hommes hospitalisés pour de graves lésions pulmonaires19. La baisse peut également être due au relèvement de l’âge légal pour l’achat de produits du tabac et à l’interdiction des produits aromatis20

. Il est important de noter que les données sur la consommation de cigarettes électroniques en 2020 ont été recueillies entre janvier et mars 2020, et que la collecte de données a été suspendue en raison de la pandémie de coronavirus. Les recherches futures permettront de déterminer si les taux d’utilisation des cigarettes électroniques chez les adolescents ont changé encore plus pendant la pandémie, puisque la plupart des élèves et leurs parents étaient à la maison plutôt qu’à l’école.

L’ utilisation de cigarettes électroniques et de juul par les jeunes est inquiétante pour plusieurs raisons :

  1. Plus les jeunes sont jeunes lorsqu’ils commencent à fumer, plus il est probable qu’ils prennent l’habitude : près de 9 fumeurs sur 10 ont commencé avant qu’ils n’aient 18,21 ans.
  2. La nicotine et d’autres produits chimiques présents dans les cigarettes électroniques, les juuls, etc. pourraient nuire au développement du cerveau chez les jeunes.
  3. Vaping peut introduire beaucoup plus de jeunes qui fument et qui, autrement, ne l’auraient jamais essayé, et une fois qu’ils sont dépendants de la nicotine, certains peuvent décider d’obtenir leur « solution » à partir de cigarettes ordinaires. Que le vapotage ou le juuling soit une « passerelle » vers les cigarettes régulières ou non, les jeunes qui les consomment risquent de devenir dépendants à la nicotine et d’exposer leurs poumons à des produits chimiques nocifs.
  4. Bien que le tabagisme puisse causer des lésions pulmonaires permanentes au fil des ans, le vapotage peut causer une inflammation entraînant une hospitalisation et des dommages permanents après quelques semaines ou mois23,24.

La forte augmentation de la vaporisation chez les jeunes met en lumière la nécessité d’empêcher les fabricants de cibler les adolescents avec des saveurs et des campagnes publicitaires semblables à des bonbons. Bien que la FDA interdise les arômes pour les dispositifs de vape réutilisables, les e-cigarettes jetables aromatisées sont toujours en cours de vende20. Cependant, en juillet 2020, la FDA a émis des avertissements à 10 entreprises qui vendent des e-cigarettes jetables aromatisées, les informant de retirer leurs produits du marché parce qu’ils n’ont pas les autorisations requises pour les vendre.

Même les enfants trop jeunes pour fumer ont été lésés par les cigarettes électroniques et les produits connexes. Le liquide est très concentré, de sorte que l’absorption par la peau ou l’avaler est beaucoup plus susceptible de nécessiter une visite aux urgences que de manger ou d’avaler des cigarettes ordinaires. En 2012, moins de 50 enfants de moins de six ans ont été signalés par mois à des numéros d’urgence antipoison à cause de la cigarette électronique. En 2015, ce nombre a grimpé à environ 200 enfants par mois, dont près de la moitié avaient moins de deux ans !

26 Pour plus d’informations sur juuls, consultez notre article ici.

Comment ces produits sont-ils réglementés ?

La FDA a été habilitée à réglementer la fabrication, l’étiquetage, la distribution et la commercialisation de tous les produits du tabac en 2009 lorsque le président Obama a adopté la loi sur la prévention du tabagisme familial et la lutte contre le tabagisme et, en 2010, un tribunal a statué que la FDA pouvait réglementer cigarettes électroniques en tant que produits du tabac27

.

Ce n’est qu’en 2016 que la FDA a finalisé une règle visant à réglementer les cigarettes électroniques, qui interdirait la vente de cigarettes électroniques à toute personne âgée de moins de 18 ans et exigerait que toutes les cigarettes électroniques qui ont atteint les tablettes après le 15 février 2007 fassent l’objet d’un « examen préalable à la mise en marché », le processus utilisé par la FDA pour déterminer si les produits potentiellement risqués sont sécurité21. Les entreprises devaient se voir accorder un délai de 18 mois à deux ans pour se conformer à cette règle et préparer leur demande. Cependant, en 2017, l’administration Trump a nommé un nouveau commissaire de la FDA, le Dr Scott Gottlieb, qui a défendu la sécurité des e-cigarettes et retardé la mise en œuvre des règles jusqu’en 2022.8 Néanmoins, à mesure que l’épidémie d’utilisation des e-cigarettes chez les jeunes est devenue évidente, en 2018, le commissaire Gottlieb a menacé de craquer sur la publicité des cigarettes électroniques destinée aux enfants de moins de 18.28 Les critiques se demandent si les ventes et les annonces peuvent être effectivement restreintes. En outre, Le commissaire Gottlieb a démissionné en 2019, et il n’est pas clair comment l’agence réagira aux preuves croissantes selon lesquelles le vapotage peut causer des dommages graves. Cependant, en 2019, une cour fédérale a statué que la FDA devait mettre en œuvre les règlements en mai 2020 au lieu d’attendre 2022.

En septembre, le président Trump a réagi à la crise sanitaire en proposant une interdiction des e-cigarettes aromatisées. Deux mois plus tard, l’administration n’a pris aucune mesure car Trump affirme qu’il craint que les enfants cherchent des alternatives dangereuses si les saveurs sont interdites. Entre-temps, les États ont toujours eu le pouvoir d’adopter des lois limitant la vente et l’utilisation de cigarettes électroniques. Les lois actuelles relatives aux cigarettes électroniques sont disponibles sur le site Web du Public Health Law Center : https://www.publichealthlawcenter.org/resources/us-e-cigarette-regulations-50-state-review

La ligne de fond

E-cigarettes, juuls, et d’autres produits similaires n’ont pas été autour assez longtemps pour déterminer les dommages qu’ils causent à long terme. Malheureusement, beaucoup de gens, y compris les adolescents, ont l’impression que les cigarettes électroniques sont sécuritaires ou qu’elles aident efficacement les gens à cesser de fumer des cigarettes ordinaires. Des études menées par la FDA montrent que les cigarettes électroniques contiennent certains des mêmes produits chimiques toxiques que les cigarettes ordinaires, même si elles n’ont pas de tabac. Il existe des preuves que certains de ces produits chimiques toxiques peuvent causer des dommages à l’ADN qui peuvent causer le cancer. Plus important encore, les rapports d’adolescents et d’adultes qui sont décédés ou ont été hospitalisés à cause de vapotage sont la preuve que le vapotage peut être extrêmement dangereux même après quelques semaines, mois ou années seulement.

Les trois grandes compagnies de tabac — Lorillard, Reynolds American et Altria Group — ont toutes leurs propres marques de cigarettes électroniques. Il n’est donc pas surprenant que les cigarettes électroniques soient commercialisées et annoncées comme autrefois. Voici les 7 façons dont les entreprises de cigarette électronique copient gros Le livre de jeu du tabac.

Bien qu’il existe clairement de graves dangers liés au vapotage, d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer l’impact du vapotage sur les dommages à l’ADN, en particulier chez les enfants. Entre-temps, les allégations selon lesquelles les cigarettes électroniques constituent une stratégie efficace pour arrêter de fumer ne sont pas étayées par les preuves jusqu’à présent. En outre, d’autres études toxicologiques et épidémiologiques sont nécessaires pour comprendre les centaines de rapports faisant état de lésions pulmonaires permanentes et de décès dus au vapotage. Il est essentiel de savoir si certains types de vapotage sont plus dangereux que d’autres à court et à long terme. Pour comprendre les risques pour tous ceux qui font des vapes, des recherches sont nécessaires pour comparer les risques de marques spécifiques de cigarettes électroniques avec des produits du tabac, ainsi que de ne pas fumer ou vapoter.

Tous les articles sont examinés et approuvés par la Dre Diana Zuckerman et d’autres cadres supérieurs.

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